É a certidão solicitada ao CRM mediante Requerimento de Serviços Diversos (Anexo XVII), onde deverá constar somente o dado cadastral (Anexo XIII).Na certidão devem constar os seguintes dados: § Número de registro no CRM; § Data de inscrição; § Situação perante a Tesouraria; § Especialidade registrada no CRM; § Escola e ano de formatura.